盆腔炎需要做什么检查才能确诊
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盆腔炎需要做什么检查才能确诊
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盆腔炎确诊需结合妇科检查、实验室检测及影像学检查。主要诊断方法有分泌物检查、血常规、超声检查、病原体培养等，通过多维度评估明确炎症程度和致病菌类型。
1. 分泌物检查
取宫颈分泌物进行革兰染色和显微镜检查，可发现白细胞增多、淋病奈瑟菌或衣原体包涵体，同时需进行pH值检测，细菌性阴道病常伴有分泌物pH值超过4.5。
2. 血常规检测
外周血白细胞计数及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白和血沉增快提示急性炎症反应，严重感染时可能出现贫血表现。
3. 超声检查
经阴道超声能清晰显示输卵管增粗、盆腔积液及输卵管卵巢脓肿，多普勒超声可见炎性区域血流信号增强，准确率超过90％。
4. 病原体培养
宫颈分泌物需进行需氧菌、厌氧菌培养及药敏试验，必要时行血培养，淋球菌培养采用TM培养基，衣原体检测推荐核酸扩增试验。
建议检查前48小时避免阴道冲洗和性生活，急性期需卧床休息，治疗期间禁止盆浴，饮食需加强优质蛋白和维生素C摄入增强免疫力。
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