肛瘘手术后疤痕可通过局部按摩、硅酮制剂外用、激光治疗、手术修复等方式改善。疤痕形成通常与术后护理不当、感染、体质因素、伤口张力过大等原因有关。
1、局部按摩术后早期可轻柔按摩疤痕周围皮肤,促进血液循环软化纤维组织。使用维生素E乳膏辅助按摩有助于减轻色素沉着。
2、硅酮制剂疤痕贴或硅酮凝胶可抑制成纤维细胞过度增生。常见药物包括复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏。
3、激光治疗点阵激光或脉冲染料激光能分解疤痕内胶原纤维。适用于增生性疤痕或瘢痕疙瘩,需3-5次疗程,每次间隔1-2个月。
4、手术修复对严重影响功能的挛缩疤痕可采用Z成形术或皮瓣移植。需评估疤痕成熟度,通常建议术后6-12个月再进行修复手术。
术后保持会阴清洁干燥,避免久坐压迫疤痕,穿着宽松棉质内衣减少摩擦,适当补充维生素C和优质蛋白促进组织修复。