复杂性肛瘘可通过挂线疗法、瘘管切开术、生物补片修复、括约肌保留手术等方式治疗。复杂性肛瘘通常由肛腺感染、克罗恩病、外伤、结核等因素引起。
1、挂线疗法采用弹性线材慢性切割瘘管,适用于高位肛瘘。可能与肛周脓肿未及时引流有关,表现为反复流脓。可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、地奥司明等药物。
2、瘘管切开术直接切开瘘管促进愈合,适用于低位单纯性瘘管。常因克罗恩病导致,伴腹泻腹痛。需配合使用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等控制原发病。
3、生物补片修复采用生物材料修补缺损,适合复发型瘘管。多与外伤或手术损伤有关,可见创面渗液。术后需使用康复新液、生长因子凝胶、云南白药等促进愈合。
4、括约肌保留手术通过推移瓣技术保护肛门功能,适用于复杂瘘管。结核性瘘管需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核治疗。
术后保持肛门清洁干燥,避免久坐久站,饮食宜清淡富含膳食纤维,定期复查评估愈合情况。