膀胱切除的影响主要有排尿功能改变、尿路感染风险增加、肾功能潜在损害、生活质量下降。手术适用于膀胱癌等严重疾病,术后需终身管理排尿。
1、排尿改变需通过腹壁造口或新膀胱储尿排尿,可能伴随尿失禁或排尿困难。新膀胱重建术可能出现夜间漏尿,需定时导尿训练。
2、感染风险尿流改道后细菌易滋生,可能引发肾盂肾炎或造口周围感染。需定期尿液检查,使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素预防。
3、肾功能损害输尿管与肠道吻合可能引起尿液反流,导致肾积水或肾功能减退。需监测肌酐值,必要时进行输尿管支架置入术。
4、生活适应需长期使用集尿装置,影响运动及社交活动。性功能可能受损,男性可能出现勃起障碍,女性可能发生阴道干燥。
术后建议每日饮水超过2000毫升,避免憋尿及剧烈运动,定期复查泌尿系统超声与肾功能,必要时进行盆底肌训练改善控尿能力。