椎间盘压迫脊髓的严重程度取决于压迫程度和持续时间,多数情况下属于需要及时干预的脊柱病变。
1、轻度压迫早期可能仅表现为间歇性肢体麻木或轻微疼痛,可通过物理治疗和药物缓解症状,常用药物包括塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片。
2、中度压迫持续神经根受压会导致肌力下降和反射异常,可能伴随大小便功能障碍,需结合影像学检查评估是否需硬膜外注射或微创介入治疗。
3、重度压迫急性脊髓压迫可出现进行性瘫痪,典型表现为鞍区感觉丧失和腱反射亢进,需紧急行椎管减压手术避免不可逆神经损伤。
4、慢性压迫长期压迫易导致脊髓空洞症等继发病变,术后仍需长期康复训练改善神经功能,部分患者可能遗留永久性运动障碍。
出现进行性肢体无力或二便失禁需立即就诊,日常应避免负重和突然扭转动作,睡眠时选择硬度适中的床垫有助于减轻椎间盘压力。