输卵管梗阻可通过药物治疗、介入治疗、腹腔镜手术、体外受精等方式解决。输卵管梗阻通常由感染、子宫内膜异位症、手术粘连、先天畸形等原因引起。
1、药物治疗感染引起的输卵管炎可使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素治疗,需配合盆腔理疗促进炎症吸收,治疗后需复查输卵管通畅度。
2、介入治疗输卵管近端梗阻可选择导丝介入再通术,该微创治疗在X线引导下进行,术后需预防感染并监测排卵情况,适合输卵管中段以下梗阻患者。
3、腹腔镜手术严重粘连或积水需行腹腔镜下输卵管整形术,术中可同时处理盆腔粘连和子宫内膜异位病灶,术后半年为最佳受孕时机。
4、体外受精双侧输卵管功能丧失或复通失败建议直接进行试管婴儿治疗,通过促排卵取卵实现妊娠,可避免反复手术对输卵管的损伤。
确诊后应避免盆浴和剧烈运动,治疗期间补充维生素E和叶酸,术后定期复查输卵管功能评估自然受孕概率。