腹腔镜下阑尾切除术需注意术前评估、术中操作规范、术后护理及并发症监测。主要事项包括术前禁食准备、术中二氧化碳气腹管理、术后早期活动观察、饮食渐进恢复。
1、术前评估完善血常规、凝血功能及影像学检查,评估手术耐受性。合并基础疾病患者需调整用药方案,术前8小时禁食禁饮。
2、气腹管理术中维持12-15mmHg二氧化碳气腹压力,过高可能导致高碳酸血症。需监测气道压力及血气指标,老年患者警惕皮下气肿。
3、术后活动麻醉清醒后6小时可床上翻身,24小时内需下床活动。早期行走有助于预防肠粘连和下肢静脉血栓,但避免突然体位改变。
4、饮食恢复术后6小时试饮温水,排气后过渡至流质饮食。3天内避免牛奶豆浆等产气食物,1周内禁食辛辣刺激及高脂饮食。
术后2周内避免剧烈运动,保持切口干燥,出现发热或腹痛加剧需及时复诊。定期随访确认炎症指标恢复正常。