阑尾炎药物治疗可选用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素,需在医生指导下根据病情严重程度和细菌培养结果选择药物组合,同时密切观察病情变化。
1、头孢曲松钠第三代头孢菌素类抗生素,对肠道革兰阴性菌有较强抗菌活性,适用于轻中度阑尾炎的抗感染治疗,可能出现皮疹或胃肠道反应等不良反应。
2、甲硝唑硝基咪唑类抗菌药,针对厌氧菌感染效果显著,常与头孢类抗生素联用,用药期间需禁酒,可能出现金属味觉或神经系统症状等副作用。
3、左氧氟沙星喹诺酮类广谱抗生素,对需氧革兰阴性杆菌作用突出,适用于18岁以上患者,可能引起肌腱炎或QT间期延长等不良反应,妊娠期禁用。
4、抗生素联用复杂病例需采用β-内酰胺类联合硝基咪唑类的方案,如头孢哌酮舒巴坦+甲硝唑,治疗期间应监测血常规和炎症指标,无效者需及时手术干预。
药物治疗仅适用于单纯性阑尾炎早期,出现持续发热、腹膜刺激征或血象明显升高时须立即转外科处理,治疗期间保持清淡饮食并绝对卧床休息。