肝硬化失代偿期可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、胆汁淤积、代谢异常等原因引起,可通过抗病毒治疗、戒酒、药物干预、肝移植等方式治疗。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染是主要诱因,伴随腹水、黄疸等症状。需长期服用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物,配合保肝治疗。
2、酒精性肝病长期酗酒导致肝细胞坏死,表现为肝掌、蜘蛛痣。首要措施为彻底戒酒,使用多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜。
3、胆汁淤积原发性胆汁性胆管炎等疾病引发胆红素代谢障碍,常见皮肤瘙痒。熊去氧胆酸可改善胆汁淤积,严重时需胆道引流。
4、代谢异常肝豆状核变性等遗传病造成铜沉积,可能伴随震颤。需终身服用青霉胺驱铜治疗,限制高铜食物摄入。
患者应严格低盐低脂饮食,每日监测体重变化,出现呕血或意识障碍需立即急诊处理。所有治疗方案须由消化内科或肝病科医生制定。