高血压老人突然血压低可能由药物副作用、体位性低血压、脱水、心力衰竭等原因引起,需根据具体原因调整用药或采取对症治疗。
1. 药物副作用降压药物过量或联合用药可能导致血压骤降,表现为头晕、乏力。需立即监测血压并调整用药方案,常用药物包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等。
2. 体位性低血压快速起身时血压调节功能减退引发收缩压下降超过20毫米汞柱,伴随眼前发黑。建议缓慢改变体位,必要时使用屈昔多巴等调节自主神经药物。
3. 脱水发热、腹泻或饮水不足导致血容量不足,血压下降伴口干尿少。需补充电解质溶液,严重时可静脉补液,避免使用利尿剂类药物。
4. 心力衰竭心肌收缩力下降引发心输出量减少,常伴呼吸困难、下肢水肿。需完善心脏超声检查,使用地高辛、呋塞米等改善心功能药物。
老年高血压患者应定期监测血压变化,避免快速体位变动,出现持续低血压需及时心内科就诊评估基础疾病。