肾功能不全可通过控制血压血糖、调整饮食结构、药物治疗、肾脏替代治疗等方式改善。肾功能不全通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎、多囊肾等原因引起。
1、控制血压血糖高血压和糖尿病是肾功能不全的常见原因,定期监测血压血糖有助于延缓肾功能恶化。血压应控制在130/80毫米汞柱以下,糖化血红蛋白不超过7%。
2、调整饮食结构采用优质低蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。限制钠盐摄入,每日不超过3克,避免高钾高磷食物。
3、药物治疗可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、促红细胞生成素如重组人促红素等药物。这些药物有助于控制血压、改善贫血和保护残余肾功能。
4、肾脏替代治疗当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需考虑肾脏替代治疗。血液透析每周需进行2-3次,腹膜透析可在家中进行。肾移植是最佳治疗选择,但需配型成功。
肾功能不全患者应定期复查肾功能指标,保持适度运动,避免使用肾毒性药物,严格遵医嘱进行治疗和随访。