肾功能不全能否治愈取决于病因和分期,轻度肾功能不全可通过控制原发病和生活方式改善稳定病情,终末期肾衰竭需依赖透析或肾移植维持生命。
1、早期干预:糖尿病肾病、高血压肾病等早期患者,通过控制血糖血压、低蛋白饮食可延缓进展。常用药物包括缬沙坦、卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂。
2、原发病治疗:针对肾小球肾炎、狼疮性肾炎等原发病,采用糖皮质激素联合免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司治疗,部分患者肾功能可部分恢复。
3、并发症管理:纠正肾性贫血需使用重组人促红素,控制高磷血症需服用碳酸镧等磷结合剂,同时需补充活性维生素D改善钙磷代谢。
4、替代治疗:终末期患者需选择血液透析、腹膜透析或肾移植,透析可替代部分肾功能,肾移植是唯一可能实现临床治愈的方案。
建议定期监测肾功能指标,每日食盐摄入控制在3克以内,避免使用肾毒性药物,保持适度有氧运动改善全身循环。