慢性肾功能不全高钾血症怎样用药
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慢性肾功能不全高钾血症怎样用药
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慢性肾功能不全合并高钾血症可遵医嘱使用聚苯乙烯磺酸钠、环硅酸锆钠、呋塞米等药物，必要时需血液透析干预。高钾血症治疗需结合血钾水平及肾功能综合评估。
1、钾离子结合剂聚苯乙烯磺酸钠通过肠道结合钾离子排出，适用于轻中度高钾血症，可能引起便秘或低镁血症。环硅酸锆钠为新型口服钾结合剂，起效较快。
2、利尿剂呋塞米等袢利尿剂可促进钾经尿排泄，适用于残余肾功能尚可者，需监测电解质避免低钾或低血压。
3、胰岛素葡萄糖静脉注射胰岛素联合葡萄糖可促进钾离子向细胞内转移，用于血钾超过6.0mmol/L的急症处理，需严密监测血糖。
4、血液净化严重高钾血症伴心电图异常时需紧急血液透析，通过体外循环直接清除血钾，同时纠正酸中毒等并发症。
患者需严格限制高钾食物摄入，定期监测血钾及肾功能，避免使用升高血钾的药物如ACEI类降压药。
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