跟痛症一般什么情况下需要手术
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跟痛症一般什么情况下需要手术
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跟痛症多数情况下无须手术，保守治疗无效且存在跟骨骨刺、跖筋膜炎严重撕裂等结构性病变时可能需手术干预。
1、保守治疗无效持续6个月以上规范保守治疗（药物+物理治疗）仍无法缓解疼痛，可能需考虑跟骨减压术或跖筋膜松解术。
2、跟骨骨刺压迫X线显示跟骨骨刺直接压迫神经或软组织，伴随持续性刺痛，可采用关节镜下骨刺切除术。
3、跖筋膜严重撕裂MRI确诊跖筋膜大面积撕裂导致足弓塌陷，需手术修复筋膜并重建生物力学结构。
4、合并其他病变合并跟腱炎、滑囊炎等并发症时，可能需联合进行病灶清理或肌腱修复手术。
术后需配合定制鞋垫、渐进性负重训练等康复措施，避免复发。日常应控制体重并选择缓冲性好的运动鞋。
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