甲状腺结节可通过定期随访、药物治疗、射频消融术、手术切除等方式治疗。甲状腺结节通常由碘缺乏、炎症刺激、遗传因素、甲状腺癌等原因引起。
1、定期随访体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声,日常避免颈部受压和放射性暴露。
2、药物治疗甲状腺功能异常者可口服左甲状腺素钠片调节激素水平,合并桥本甲状腺炎可用泼尼松片控制炎症,恶性风险较高者需服用甲磺酸索拉非尼片。
3、射频消融术适用于3-4厘米的良性结节,通过高温使结节坏死吸收,可能与结节压迫气管或影响外观有关,通常表现为吞咽异物感和颈部膨隆。
4、手术切除恶性结节或直径超过4厘米需行甲状腺全切术,可能与基因突变或放射线接触有关,通常伴随声音嘶哑和淋巴结肿大。
日常需保证适量海带紫菜等含碘食物摄入,避免剧烈颈部运动,术后患者应终身监测甲状腺功能。