高血压肾病患者在出现严重肾功能衰竭、难以控制的高钾血症、严重代谢性酸中毒或尿毒症症状时需要血液透析。
1. 肾功能衰竭当肾小球滤过率低于15毫升每分钟,或血肌酐超过707微摩尔每升时,肾脏已无法维持基本代谢功能,需通过血液透析替代肾脏工作。
2. 高钾血症血钾浓度持续超过6.5毫摩尔每升,且药物难以控制时,血液透析可快速清除体内多余钾离子,预防致命性心律失常。
3. 代谢性酸中毒血液pH值低于7.1或碳酸氢根浓度持续低于10毫摩尔每升时,提示严重酸中毒,需通过透析纠正酸碱平衡紊乱。
4. 尿毒症症状出现顽固性恶心呕吐、意识障碍、心包炎等尿毒症临床表现,或合并难以控制的水肿、高血压时,需立即开始透析治疗。
高血压肾病患者应定期监测肾功能指标,严格低盐优质蛋白饮食,控制血压血糖,延缓肾功能恶化进程。