宫外孕可通过药物治疗、手术治疗、保守观察、辅助生殖技术等方式治疗。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌失调等原因引起。
1、药物治疗甲氨蝶呤是常用药物,适用于早期未破裂的宫外孕,通过抑制滋养细胞生长使胚胎停止发育。米非司酮可配合使用,但需严格监测血HCG水平变化。
2、手术治疗腹腔镜手术是首选方式,包括输卵管开窗术和输卵管切除术。开腹手术适用于大出血或腹腔镜操作困难者,需根据患者生育需求选择术式。
3、保守观察适用于血HCG水平较低且呈下降趋势的患者,通过定期复查超声和血HCG监测病情变化,期间需绝对卧床避免剧烈运动。
4、辅助生殖对于双侧输卵管受损患者,治愈后可考虑试管婴儿技术助孕。治疗前需全面评估子宫内膜容受性和卵巢储备功能。
宫外孕治疗后需定期复查血HCG至正常范围,3个月内避免重体力劳动和剧烈运动,再次怀孕前建议进行输卵管造影评估。