高血压三级需在医生指导下联合使用降压药物,常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等。
1、钙通道阻滞剂氨氯地平、硝苯地平控释片等可通过扩张血管降低血压,适用于合并动脉硬化的患者,可能出现下肢水肿、头痛等不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、贝那普利等可抑制血管收缩,适用于合并糖尿病或心衰患者,需监测血钾及肾功能,警惕干咳等副作用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦、厄贝沙坦等通过阻断血管紧张素Ⅱ受体起效,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者,不良反应较少。
4、利尿剂氢氯噻嗪、吲达帕胺等通过排水排钠降低血容量,长期使用需注意电解质紊乱,痛风患者慎用。
高血压三级患者应严格遵医嘱用药,定期监测血压并记录,同时控制钠盐摄入,保持规律作息和适度运动。