宫外孕保守治疗药物主要有甲氨蝶呤、米非司酮、前列腺素类药物、中药制剂等。宫外孕保守治疗需严格在医生指导下进行,适用于早期未破裂型宫外孕且符合特定指征的患者。
1、甲氨蝶呤甲氨蝶呤通过抑制滋养细胞增殖发挥作用,适用于血β-HCG水平较低且胚胎存活概率小的患者。用药期间需密切监测血常规和肝功能。
2、米非司酮米非司酮为孕激素受体拮抗剂,可促使胚胎组织坏死吸收。常与甲氨蝶呤联用,用药后需定期复查超声和血β-HCG水平变化。
3、前列腺素类药物前列腺素类药物能引起输卵管收缩促进胚胎排出,但可能引发腹痛等副作用。使用前需评估输卵管妊娠包块大小及血流情况。
4、中药制剂活血化瘀类中药可辅助杀胚消癥,需配合西药使用。中药治疗周期较长,用药期间须监测阴道出血量和腹痛症状。
保守治疗期间应绝对卧床休息,避免剧烈运动,若出现剧烈腹痛或阴道大出血需立即就医。治疗后须定期随访直至血β-HCG降至正常。