肝癌分级主要依据肿瘤大小、数量、血管侵犯和转移情况,临床常用巴塞罗那分期系统分为极早期、早期、中期和晚期四个阶段。
1、极早期单个肿瘤直径小于2厘米,无血管侵犯和肝外转移,肝功能Child-Pugh A级,适合根治性治疗。
2、早期单个肿瘤或3个以内结节均小于3厘米,无血管侵犯和转移,肝功能Child-Pugh A-B级,可考虑手术或局部消融。
3、中期多发肿瘤或伴有门静脉分支侵犯,无肝外转移,肝功能Child-Pugh A-B级,以经动脉化疗栓塞等姑息治疗为主。
4、晚期肿瘤侵犯主要血管或发生远处转移,或肝功能Child-Pugh C级,主要采用靶向治疗和系统治疗等支持疗法。
肝癌患者需定期复查甲胎蛋白和影像学检查,保持均衡饮食并避免肝毒性物质摄入,治疗方案需由肝胆外科和肿瘤科医生联合制定。