肝癌通常由慢性病毒性肝炎、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病和黄曲霉毒素暴露等原因引起,早期干预可降低发病风险。
1、慢性病毒性肝炎乙型和丙型肝炎病毒感染是主要病因,病毒持续损伤肝细胞导致肝硬化。需定期监测病毒载量,抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦可控制病情。
2、长期酗酒酒精代谢产物直接破坏肝细胞膜,每日饮酒超过40克持续5年以上风险显著增加。戒酒是根本措施,严重者需补充B族维生素和保肝药物如水飞蓟宾。
3、脂肪性肝病肥胖和胰岛素抵抗导致肝细胞脂肪堆积,引发慢性炎症。控制体重和血糖是关键,必要时使用吡格列酮改善胰岛素敏感性。
4、黄曲霉毒素霉变谷物中黄曲霉毒素B1是强致癌物,与p53基因突变相关。避免食用霉变食物,高危人群可定期进行甲胎蛋白和影像学筛查。
保持规律作息与均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素E,避免进食霉变或腌制食品,肝炎患者应每6个月进行肝脏超声检查。