早期肝癌可通过手术切除、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等方式干预。肝癌通常由慢性肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝病、黄曲霉毒素暴露等因素引起。
1、手术切除根治性肝切除术适用于肝功能良好的局限性肿瘤,术后5年生存率较高。可能与肝硬化程度、肿瘤数目有关,通常表现为右上腹隐痛、消瘦等症状。
2、局部消融射频消融或微波消融适用于直径小于3厘米的肿瘤,创伤小且恢复快。可能与病灶位置、凝血功能有关,常伴随转氨酶轻度升高。
3、靶向治疗仑伐替尼或索拉非尼可抑制肿瘤血管生成,适用于无法手术的患者。通常与基因突变相关,可能出现高血压、手足综合征等不良反应。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗通过激活T细胞杀伤肿瘤,需评估超进展风险。可能与微卫星不稳定性相关,常见乏力、皮疹等副作用。
确诊后应戒酒并接种肝炎疫苗,适量补充优质蛋白和维生素B族,定期复查甲胎蛋白和肝脏影像学检查。