腰椎粉碎性骨折可通过保守治疗、椎体成形术、内固定手术、康复训练等方式治疗。腰椎粉碎性骨折通常由高能量外伤、骨质疏松、肿瘤转移、先天性骨病等原因引起。
1、保守治疗适用于稳定性骨折且无神经损伤者,需绝对卧床6-8周配合支具固定,疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚、塞来昔布、洛索洛芬钠等镇痛药物。
2、椎体成形术针对骨质疏松导致的压缩性骨折,通过骨水泥注入稳定椎体,可能与骨密度降低、激素水平变化有关,术后需佩戴腰围并补充钙剂和维生素D。
3、内固定手术适用于合并神经损伤或不稳定骨折,采用椎弓根螺钉系统重建脊柱序列,可能与交通事故、高处坠落等高能量损伤有关,常伴随下肢麻木或二便障碍。
4、康复训练术后4-6周开始核心肌群锻炼,包括桥式运动、腹式呼吸等,需在康复师指导下逐步增加强度,避免过早负重导致内固定失效。
治疗期间应保持高蛋白饮食,适量补充牛奶和深绿色蔬菜,定期复查影像学评估骨折愈合情况,后期可进行游泳等低冲击运动促进功能恢复。