精索静脉曲张可能由静脉瓣功能不全、久站久坐、腹腔压力增高、肿瘤压迫等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗或手术等方式干预。
1. 静脉瓣功能不全先天性静脉瓣发育不良或关闭不全导致血液反流,表现为阴囊坠胀感,可通过阴囊托带减轻症状,严重时需行精索静脉高位结扎术。
2. 久站久坐长期保持直立或坐姿使精索静脉回流受阻,建议每小时活动5分钟,避免穿紧身裤,必要时使用迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物。
3. 腹腔压力增高慢性便秘、重体力劳动等因素增加腹压,可能伴随腹股沟区不适,需治疗原发病,可服用七叶皂苷钠片改善静脉循环。
4. 肿瘤压迫腹膜后肿瘤或肾肿瘤压迫肾静脉导致继发性曲张,需通过CT明确诊断,手术切除肿瘤后静脉曲张多可缓解。
日常应避免长时间负重或剧烈运动,定期进行阴囊超声检查,重度曲张伴不育者建议尽早就医评估手术指征。