精索静脉曲张可通过药物治疗、手术治疗等方式改善,多数患者经规范治疗后症状可缓解或治愈。治疗方法主要有保守观察、药物干预、显微外科手术、腹腔镜手术。
1、保守观察轻度无症状患者可定期随访,避免久站久坐等诱因,穿着阴囊托带减轻坠胀感。
2、药物干预适用于疼痛明显的患者,常用药物包括地奥司明、迈之灵等静脉活性药物,可改善静脉回流。疼痛剧烈时短期使用布洛芬等非甾体抗炎药。
3、显微外科手术通过显微镜精索静脉高位结扎术精准处理曲张静脉,复发率低,并发症少,是当前主流术式。
4、腹腔镜手术适用于双侧病变或复发患者,通过腹腔镜结扎精索内静脉,创伤小恢复快,但需全身麻醉。
术后避免剧烈运动1个月,均衡饮食补充维生素C促进血管修复,定期复查精液质量及阴囊超声评估疗效。