肛裂微创手术原理是通过小切口或内镜技术松解肛门括约肌、切除瘢痕组织,主要有内括约肌侧切术、肛裂切除术、激光消融术、皮瓣转移术四种方式。
1、内括约肌侧切术在肛门侧方切开部分内括约肌纤维,降低肛管静息压,改善局部血供。适用于慢性肛裂合并括约肌痉挛,术后疼痛轻且愈合快。
2、肛裂切除术彻底切除肛裂溃疡及周围瘢痕组织,暴露新鲜创面促进愈合。适合反复发作的陈旧性肛裂,需配合创面修复处理。
3、激光消融术利用激光精准气化裂口边缘病变组织,同时止血灭菌。具有创伤小、恢复快的优势,适用于浅表性肛裂。
4、皮瓣转移术将邻近健康皮肤黏膜转移覆盖肛裂缺损区,解决创面暴露问题。多用于合并肛门狭窄的复杂肛裂病例。
术后需保持肛门清洁干燥,增加膳食纤维摄入避免便秘,定期复查评估愈合情况。具体术式选择需由肛肠外科医生根据病情决定。