高血压引起的脑出血导致半身不遂可通过康复训练、药物治疗、物理治疗、生活方式调整等方式改善。脑出血后遗症康复通常与神经功能损伤程度、康复介入时机、患者基础疾病等因素有关。
1、康复训练早期进行肢体被动活动预防关节挛缩,病情稳定后逐步过渡到坐位平衡、站立训练等主动运动,必要时配合言语吞咽功能训练。
2、药物治疗控制高血压可使用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药;改善脑循环常用尼莫地平、丁苯酞;营养神经药物包括甲钴胺、胞磷胆碱。
3、物理治疗经颅磁刺激、功能性电刺激等可促进神经重塑,针灸治疗选取百会、曲池等穴位改善运动功能,水疗利用浮力辅助肢体活动。
4、生活方式调整低盐低脂饮食控制血压,戒烟限酒减少血管损伤,保持规律作息避免情绪激动,使用拐杖等辅助器具提高生活自理能力。
康复期间需定期监测血压血糖,预防跌倒和压疮,家属应协助患者坚持训练并保持积极心态,多数患者通过系统康复可获得功能改善。