脑梗死后脑出血可通过控制血压、止血治疗、手术清除血肿、康复训练等方式治疗,通常由高血压、血管畸形、抗凝药物使用不当、梗死区再灌注损伤等原因引起。
1、控制血压高血压是脑出血的主要诱因,需使用降压药物如硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等控制血压在安全范围,同时监测血压波动。
2、止血治疗针对凝血功能障碍患者,可使用氨甲环酸、维生素K1、凝血酶原复合物等止血药物,减少血肿扩大风险。
3、手术清除对于大量出血或脑疝风险患者,需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术,术后配合脱水降颅压治疗。
4、康复训练病情稳定后尽早开展肢体功能锻炼、言语训练及吞咽康复,预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。
护理需保持呼吸道通畅,定期翻身拍背预防压疮,饮食以低盐低脂易消化为主,逐步恢复自主进食能力。