严重脑梗塞怎么治疗
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严重脑梗塞怎么治疗
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严重脑梗塞可通过静脉溶栓、血管内介入治疗、抗血小板聚集治疗、康复训练等方式治疗。严重脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、静脉溶栓发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓，溶解血栓恢复血流。重组组织型纤溶酶原激活剂需严格把握时间窗，使用后需监测出血倾向。
2、血管内介入大血管闭塞可采取机械取栓或支架置入，常用取栓装置有Solitaire支架。血管内治疗需在发病24小时内实施，术后需联合抗血小板药物。
3、抗血小板治疗急性期后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。双联抗血小板治疗可降低复发风险，但需注意消化道出血等不良反应。
4、康复训练病情稳定后需尽早开展运动功能、语言功能康复。运动疗法结合经颅磁刺激可改善偏瘫症状，康复周期通常需要3-6个月。
急性期后需控制血压血糖，低盐低脂饮食，戒烟限酒，定期复查颈动脉超声和脑血管评估，预防脑梗塞复发。
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