儿童牙齿发黑可能由龋齿、牙釉质发育不全、色素沉积、外伤或四环素牙等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、窝沟封闭、树脂修复或牙齿美白等方式改善。
1、龋齿龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀导致的病变,与糖分摄入过多、口腔清洁不足有关。初期表现为牙齿表面白垩色斑块,逐渐发展为黑色龋洞,可能伴随冷热敏感或疼痛。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填,日常需减少甜食并配合含氟牙膏刷牙。
2、牙釉质发育不全牙釉质矿化异常会导致牙面出现黄色或褐色斑块,严重时呈片状缺损。可能与孕期营养不良、儿童高热性疾病有关。轻症可使用氟化钠护齿剂增强矿化,缺损明显者需用复合树脂贴面修复,建议定期涂氟并补充钙质。
3、色素沉积长期饮用可乐等深色饮料或进食含人工色素食物,可能使牙面附着黑色素。通常无实质缺损,可通过超声波洁治去除,顽固色素需配合过氧化氢凝胶漂白。日常应减少色素饮食摄入,使用儿童专用摩擦剂牙膏辅助清洁。
4、外伤牙齿受撞击后牙髓出血坏死,血红蛋白分解会导致牙齿逐渐变灰黑色。需拍摄牙片判断是否需根管治疗,后期可行牙冠修复。外伤后应立即冷敷并避免患牙咬硬物,定期复查牙髓活力。
5、四环素牙婴幼儿期服用四环素类药物会导致牙齿矿化期色素沉着,表现为带状或弥漫性灰黑色。轻度可用渗透树脂遮盖,中重度需贴面修复。该情况以预防为主,8岁以下儿童禁用四环素类药物。
家长应帮助儿童建立每日两次巴氏刷牙习惯,使用牙线清洁邻面,每半年进行口腔检查。发现黑牙需及时就诊,避免随意使用美白产品。饮食上控制果汁、糖果摄入,多吃高纤维蔬菜水果促进牙齿自洁,乳恒牙交替期需加强防龋措施。