子宫附件囊肿多数情况下无须手术,具体处理方式与囊肿性质、大小及症状有关,主要包括观察随访、药物治疗、穿刺引流、腹腔镜手术。
1、观察随访生理性囊肿或直径小于5厘米的无症状囊肿可定期复查超声,多数会在3-6个月内自行消退。
2、药物治疗炎症性囊肿可遵医嘱使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑,或中成药如桂枝茯苓胶囊、金刚藤胶囊控制感染。
3、穿刺引流较大囊肿伴有压迫症状时,可在超声引导下穿刺抽液并注射硬化剂,如无水乙醇或聚桂醇。
4、腹腔镜手术囊肿直径超过10厘米、存在恶变风险或发生蒂扭转时需行腹腔镜囊肿剥除术或附件切除术。
建议每3-6个月复查妇科超声,避免剧烈运动以防囊肿破裂,保持会阴清洁降低感染风险。