肺气肿与肺大疱的主要区别在于病理特征和临床表现,肺气肿是终末细支气管远端气腔异常扩张伴肺泡壁破坏,肺大疱则是局部肺泡破裂融合形成的含气囊腔。
1、病理基础肺气肿表现为全肺弥漫性肺泡结构破坏,肺大疱为局限性薄壁空腔,多继发于肺气肿或感染。
2、影像学特征CT显示肺气肿呈广泛低密度区伴血管稀疏,肺大疱为边界清晰的透亮区,直径超过1厘米且壁厚小于1毫米。
3、症状差异肺气肿以进行性呼吸困难为主,肺大疱可能无症状,但巨型肺大疱可导致压迫性肺不张。
4、并发症风险肺气肿易合并慢性呼吸衰竭,肺大疱主要风险是自发性气胸,发生概率超过30%。
两类疾病均需戒烟并避免呼吸道感染,肺大疱直径超过5厘米或反复气胸者需胸外科评估手术指征。