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孕39周半夜小腹持续疼痛可能由假性宫缩、临产宫缩、胎盘早剥、泌尿系统感染等原因引起，需根据疼痛特征判断紧急程度。
1、假性宫缩：妊娠晚期子宫敏感性增高可能引发不规则紧缩感，表现为无规律、强度不变的腹部发紧，可通过改变体位或饮水缓解。
2、临产宫缩：规律性疼痛逐渐增强且间隔缩短提示临产，可能伴随见红或破水，需立即监测宫缩频率并准备入院待产。
3、胎盘早剥：突发剧烈疼痛伴阴道出血或胎动异常需警惕，可能与高血压或外伤有关，属于产科急症必须即刻就医。
4、泌尿感染：膀胱炎或肾盂肾炎可导致下腹钝痛，常伴有尿频尿急症状，需尿常规确诊后使用头孢类抗生素治疗。
建议记录疼痛持续时间与间隔，避免过度活动，如出现规律宫缩、出血或胎动减少应立即前往产科急诊。
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