宫外孕早期症状包括停经、阴道不规则出血、下腹隐痛,严重时可出现休克。停经可能由激素水平异常、输卵管炎症、子宫内膜异位症、先天性输卵管发育异常等原因引起。
1. 激素水平异常妊娠后孕激素升高抑制子宫内膜脱落导致停经,需通过血HCG检测和超声确诊,药物可选用甲氨蝶呤、米非司酮配合中药活血化瘀。
2. 输卵管炎症慢性输卵管炎导致管腔粘连阻碍孕卵运行,常伴发热和脓性分泌物,需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素抗感染,严重者行腹腔镜手术。
3. 子宫内膜异位症异位内膜组织改变输卵管蠕动功能,典型表现为性交痛和经期腹泻,可口服孕三烯酮或注射GnRH-a类药物抑制病灶生长。
4. 输卵管发育异常先天输卵管过长或憩室影响受精卵移行,多需手术切除患侧输卵管,术后建议间隔3个月再备孕。
出现停经伴下腹剧痛需立即就医,确诊后宫外孕患者应卧床休息,避免剧烈运动加重腹腔内出血风险。