病毒性脑炎在儿童中的严重程度差异较大,多数轻症患儿经治疗可痊愈,少数可能遗留神经系统后遗症。病情严重程度主要与病毒类型、免疫状态、就医时机等因素相关。
1、轻症表现常见肠道病毒引起,表现为发热、头痛、呕吐,脑脊液检查可见细胞数增多,通过抗病毒治疗和营养支持多可完全康复。
2、中度症状疱疹病毒等感染可能导致意识模糊、抽搐,需住院进行更昔洛韦等静脉抗病毒治疗,配合甘露醇降颅压,多数预后良好。
3、重症风险乙脑病毒等感染可致昏迷、瘫痪,需重症监护治疗,可能遗留运动障碍或智力发育迟缓,家长需密切观察患儿精神状态变化。
4、特殊类型急性坏死性脑炎进展迅猛,病死率高,幸存者常伴严重后遗症,早期使用免疫球蛋白和激素冲击治疗可改善预后。
家长发现患儿有持续头痛、反复呕吐或行为异常时须立即就医,恢复期需配合康复训练,定期随访脑电图和神经系统评估。