鼻咽癌中晚期可通过放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式综合干预,具体方案需根据肿瘤分期及患者身体状况制定。
1、放射治疗:根治性放疗是中晚期鼻咽癌主要手段,调强放疗技术可精准靶向肿瘤区域,常见副作用包括口腔黏膜炎、唾液腺损伤,需配合营养支持与口腔护理。
2、化学治疗:含铂类药物的同步放化疗可提高疗效,常用方案如顺铂联合氟尿嘧啶,可能出现骨髓抑制等不良反应,治疗期间需密切监测血常规。
3、靶向治疗:针对EGFR表达的肿瘤可使用尼妥珠单抗等靶向药物,联合放疗可增强局部控制率,治疗前需进行基因检测明确靶点。
4、免疫治疗:PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于复发转移病例,通过激活T细胞杀伤肿瘤,可能出现免疫相关不良反应需早期识别处理。
治疗期间建议高蛋白饮食补充营养,保持口腔清洁,定期复查血象及影像学评估疗效,出现头痛加重或颈部肿块增大应及时复诊。