头部外伤后排除脑出血一般需要24-72小时,实际时间受到外伤严重程度、年龄、基础疾病、症状变化等多种因素的影响。
1、外伤程度轻微头皮挫伤或浅表裂伤需观察24小时,中重度颅脑损伤需持续监测72小时以上。
2、年龄因素婴幼儿颅骨弹性好但血管脆弱,老年人血管脆性增加,两类人群建议延长观察至48-72小时。
3、基础疾病高血压、凝血功能障碍患者发生迟发性出血概率较高,需至少监测48小时并复查头颅CT。
4、症状演变出现持续头痛、呕吐或意识改变需立即复查影像学,无症状者72小时后临床评估可基本排除。
观察期间应保持安静休息,避免剧烈活动,若出现嗜睡、单侧肢体无力等神经系统症状须立即就医。