肝脏外伤可通过腹部超声、增强CT、腹腔穿刺、血管造影等检查确诊,需根据损伤程度选择不同检查方式。
1、腹部超声:作为初步筛查手段,可快速判断腹腔积血和肝脏形态异常,适合急诊场景,但难以评估血管损伤细节。
2、增强CT:诊断肝脏外伤的金标准,能清晰显示肝裂伤深度、血肿范围及活动性出血,可同时评估其他脏器损伤。
3、腹腔穿刺:对怀疑腹腔内出血但影像学不明确时,穿刺抽出不凝血可辅助诊断,但无法定位具体损伤部位。
4、血管造影:适用于怀疑肝动脉破裂或假性动脉瘤形成时,兼具诊断和治疗功能,可同期进行栓塞止血。
确诊肝脏外伤后需绝对卧床,禁食水并密切监测生命体征,严重出血者需紧急手术干预。