脑出血确诊需结合影像学检查与临床表现,主要方法有头颅CT平扫、磁共振成像、脑血管造影及腰椎穿刺。
1、头颅CT平扫急性期首选检查,能快速显示高密度出血灶,明确出血部位和范围,准确率超过90%。
2、磁共振成像对亚急性期和慢性期出血更敏感,可鉴别肿瘤卒中等特殊情况,弥散加权成像能评估周围组织损伤。
3、脑血管造影适用于疑似动脉瘤或血管畸形导致的出血,能清晰显示血管异常,为手术方案提供依据。
4、腰椎穿刺当CT阴性但临床高度怀疑蛛网膜下腔出血时采用,脑脊液呈均匀血性可辅助诊断,需警惕脑疝风险。
突发剧烈头痛伴呕吐、意识障碍时应立即就医,避免移动患者颈部,监测血压和瞳孔变化,确诊后需绝对卧床。