胆汁性肝硬化可通过药物治疗、手术治疗、营养支持和并发症管理等方式治疗。胆汁性肝硬化通常由原发性胆汁性胆管炎、胆道梗阻、遗传代谢性疾病和自身免疫性肝病等原因引起。
1、药物治疗熊去氧胆酸可改善胆汁淤积,奥贝胆酸用于对熊去氧胆酸反应不佳者,免疫抑制剂如布地奈德适用于自身免疫性肝病。药物治疗需结合肝功能指标调整方案。
2、手术治疗肝移植是终末期患者唯一根治手段,胆道引流术适用于胆道梗阻患者。手术方式选择需评估肝功能分级和并发症情况。
3、营养支持高蛋白饮食帮助纠正低蛋白血症,中链甘油三酯改善脂肪吸收障碍,补充脂溶性维生素预防骨质疏松。营养干预需个体化制定。
4、并发症管理腹水患者需限制钠盐摄入,食管静脉曲张出血需内镜下治疗,肝性脑病需调节肠道菌群。并发症预防重于治疗。
胆汁性肝硬化患者应定期监测肝功能,避免高脂饮食和酒精摄入,在医生指导下规范用药并保持适度运动。