这个乙肝大三阳严重吗
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这个乙肝大三阳严重吗
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乙肝大三阳是否严重需结合肝功能、病毒载量及肝脏影像学综合评估。多数患者处于免疫耐受期时病情稳定，但部分可能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌。
1、免疫耐受期病毒复制活跃但肝脏损伤轻微，肝功能检查通常正常，此阶段多数无须治疗，建议每6个月复查肝功能、HBV-DNA及超声。
2、肝炎活动期ALT持续升高提示肝脏炎症，可能与免疫系统清除病毒有关，需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，并监测肝纤维化指标。
3、肝硬化风险长期未控制的炎症会导致肝纤维化，表现为血小板减少、脾肿大等症状，需通过肝弹性检测评估，必要时联合干扰素治疗。
4、肝癌筛查肝硬化患者需每3-6个月检测甲胎蛋白和增强CT，早期肝癌可采取射频消融或手术切除，晚期需靶向药物联合治疗。
保持规律作息，避免饮酒和肝毒性药物，适量摄入优质蛋白和维生素B族，建议接种甲肝疫苗预防重叠感染。
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