房颤治疗方法主要有药物控制心率、抗凝治疗、导管消融手术、外科迷宫手术,选择需根据患者年龄、症状严重程度及合并症综合评估。
1、药物控制β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂可用于控制心室率,抗心律失常药物如胺碘酮可尝试转复窦律,需配合抗凝药物预防血栓。
2、抗凝治疗华法林或新型口服抗凝药适用于卒中高风险患者,需定期监测凝血功能,出血风险较高者需评估获益比。
3、导管消融通过射频或冷冻能量隔离肺静脉,对阵发性房颤成功率较高,术后可能需短期抗凝,存在血管并发症风险。
4、外科手术迷宫手术多在心脏外科手术时同期开展,适用于需瓣膜置换等患者,创伤较大但长期疗效确切。
建议房颤患者戒烟限酒,控制血压血糖,定期心内科随访,根据医生建议选择个体化治疗方案。