腹主动脉瘤存在破裂风险,危险性随瘤体直径增大而升高,主要危险因素包括高血压控制不佳、动脉粥样硬化进展、吸烟史及家族遗传倾向。
1、破裂风险直径超过5厘米的腹主动脉瘤破裂概率显著增加,可能引发致命性腹腔大出血,需通过超声或CT定期监测瘤体变化。
2、器官压迫增大的瘤体可能压迫邻近的肠道、输尿管等器官,导致肠梗阻或肾积水,这类患者往往需要限期手术治疗。
3、血栓风险瘤腔内血流紊乱易形成附壁血栓,脱落后可能引发下肢动脉栓塞,表现为突发肢体疼痛、苍白无脉等症状。
4、基础疾病合并冠心病、慢性阻塞性肺疾病等基础病患者,手术耐受性降低,需多学科协作制定个体化治疗方案。
确诊后应严格控制血压,避免剧烈运动,每6-12个月复查影像学检查,出现突发腹痛或背痛需立即急诊就医。