扩张型心肌病可能由遗传因素、病毒感染、酒精滥用、自身免疫性疾病等原因引起,可通过药物治疗、器械植入、心脏移植、生活方式调整等方式干预。
1、遗传因素部分患者存在家族遗传史,基因突变导致心肌结构异常。建议定期心超筛查,可遵医嘱使用β受体阻滞剂如美托洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、利尿剂如呋塞米。
2、病毒感染柯萨奇病毒等感染可能引发心肌炎后损伤,表现为活动后气促。需抗病毒治疗,配合辅酶Q10、曲美他嗪等营养心肌药物,监测心电图变化。
3、酒精滥用长期过量饮酒导致心肌毒性损伤,出现下肢水肿。须严格戒酒,补充维生素B1改善代谢,必要时使用地高辛增强心肌收缩力。
4、自身免疫病系统性红斑狼疮等疾病引发心肌免疫损伤,伴随心律失常。需免疫抑制剂治疗,同时使用抗凝药华法林预防血栓,限制钠盐摄入。
患者需每日监测体重变化,控制每日饮水量,避免剧烈运动,定期复查心脏超声评估心功能分级。