病毒性肝炎的检测指标主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、病毒血清学标志物等,具体需结合肝功能检查、病毒DNA/RNA检测及影像学评估。
1、肝功能指标谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞损伤,总胆红素异常可能反映胆汁淤积或肝细胞坏死,需配合白蛋白、凝血功能等综合判断。
2、病毒标志物甲肝抗HAV-IgM、乙肝表面抗原、丙肝抗HCV抗体等可明确病毒类型,乙肝还需检测HBV-DNA载量,丙肝需HCV-RNA定量。
3、影像学检查腹部超声可观察肝脏形态变化,弹性成像评估纤维化程度,严重病例需CT或MRI排除肝硬化、肝癌等并发症。
4、病理学检测肝穿刺活检是评估炎症分级和纤维化分期的金标准,适用于疑难病例或治疗疗效监测,但属于有创操作。
建议定期监测上述指标,急性期每周复查肝功能,慢性患者每3-6个月随访,避免饮酒并保持均衡饮食。