肛裂可能由便秘、腹泻、分娩损伤、肛门括约肌痉挛等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、温水坐浴、手术修复等方式治疗。
1、便秘排便时过度用力导致肛管皮肤撕裂,表现为排便疼痛和出血。建议增加膳食纤维摄入,使用开塞露、乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散等药物软化粪便。
2、腹泻频繁排便刺激肛周黏膜,可能诱发肛裂。需治疗原发肠道疾病,可选用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺等药物控制腹泻。
3、分娩损伤生产时会阴部过度扩张导致肛管撕裂,常伴随会阴水肿。产后可使用硝酸甘油软膏促进愈合,严重者需行肛门内括约肌侧切术。
4、肛门括约肌痉挛肌肉持续收缩影响局部血供,形成慢性肛裂。可采用肉毒杆菌毒素注射缓解痉挛,或使用地尔硫卓软膏改善局部血液循环。
日常保持肛门清洁,避免久坐久蹲,适量食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物有助于预防复发。