抗抑郁药物主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等类型。
1、SSRIs选择性5-羟色胺再摄取抑制剂包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,适用于轻中度抑郁症,可能引起胃肠道不适或失眠。
2、SNRIs5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛、度洛西汀,对伴随躯体疼痛的抑郁效果较好,需注意血压监测。
3、TCAs三环类抗抑郁药代表药物有阿米替林、氯米帕明,因不良反应较多现已少用,仅作为二线选择。
4、MAOIs单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺需严格饮食控制,禁止与含酪胺食物同服,目前临床使用较少。
使用抗抑郁药物需严格遵医嘱,配合心理治疗和规律作息能提升疗效,用药期间出现异常反应应及时复诊调整方案。