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怀孕四个半月合并阑尾炎可通过保守治疗、抗生素治疗、手术干预、多学科协作等方式处理。妊娠期阑尾炎可能由子宫增大压迫阑尾、激素水平变化、细菌感染、阑尾管腔阻塞等原因引起。
1、保守治疗早期轻度阑尾炎可尝试禁食补液治疗，需密切监测体温及腹痛变化，保守治疗期间建议绝对卧床休息。
2、抗生素治疗头孢曲松、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾等B类抗生素可控制感染，使用前需评估药物对胎儿的安全性，治疗期间需监测血常规及炎症指标。
3、手术干预腹腔镜阑尾切除术适用于持续腹痛或化脓性阑尾炎，手术时机建议选择妊娠中期，需由产科与外科医师共同评估手术风险。
4、多学科协作治疗方案需产科、外科、麻醉科联合制定，术后需加强胎心监护，预防早产及感染扩散等并发症。
妊娠期出现持续右下腹痛伴发热应及时就医，治疗期间避免自行用药，保持清淡饮食并定期进行产科检查。
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