背部筋膜炎严重时可能发展为慢性疼痛、活动受限、肌肉萎缩,极少数情况下诱发焦虑抑郁。病情进展通常表现为局部压痛加重→放射痛→姿势代偿性畸形。
1、慢性疼痛炎症持续刺激导致疼痛阈值降低,可能伴随夜间痛醒。建议使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂等外用药物,严重时口服塞来昔布。
2、活动受限筋膜粘连可致肩关节旋转受限或弯腰困难。物理治疗如冲击波可改善粘连,配合甲钴胺营养神经。
3、肌肉萎缩长期制动引发竖脊肌废用性萎缩。需进行核心肌群抗阻训练,必要时注射复方倍他米松缓解炎症。
4、心理影响超过3个月未愈可能合并睡眠障碍。建议认知行为疗法干预,联合度洛西汀改善疼痛情绪。
急性期建议冰敷缓解肿胀,恢复期采用热敷促进循环,日常避免久坐久站,睡眠时选择中等硬度床垫。