背部筋膜炎可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、排除性诊断等方式确诊。该病主要表现为局部压痛、肌肉紧张、活动受限等症状。
1、体格检查医生通过触诊检查背部肌肉是否存在压痛点、条索状结节或局部肿胀,典型体征为特定触发点按压时出现放射性疼痛。
2、影像学检查超声检查可显示筋膜增厚、回声不均;MRI能观察到筋膜水肿和炎症信号,主要用于排除椎间盘突出等骨骼病变。
3、实验室检查血常规和C反应蛋白检测有助于判断炎症程度,类风湿因子等免疫指标检查可鉴别强直性脊柱炎等自身免疫性疾病。
4、排除性诊断需与胸椎小关节紊乱、肋间神经痛、内脏牵涉痛等疾病进行鉴别,必要时进行心电图或腹部超声等辅助检查。
确诊后建议避免久坐久站,适度进行背部拉伸运动,局部热敷有助于缓解症状,疼痛持续加重时应及时复诊。